Sangramento no Nariz no Tempo Seco: O Que Fazer

Sangramento no nariz costuma assustar mais pela cena do que pela gravidade. A mancha vermelha no lenço, a corrida até a pia, aquela dúvida se é grave. Na maioria absoluta das vezes, não é. A epistaxe, nome técnico para o nariz sangrando, chega a atingir até 60% dos adultos em algum momento da vida, segundo a Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. E existe uma época em que ela bate mais na porta: exatamente agora.

Com o ar seco do inverno e os alertas de baixa umidade que o INMET vem emitindo por boa parte do país em julho, muita gente tem acordado com o travesseiro manchado sem entender direito o porquê. A boa notícia é que dá para resolver a maioria dos episódios em casa, desde que você faça a coisa certa nos primeiros minutos. E é aí que muita gente erra.

Por que o tempo seco faz o nariz sangrar

O nariz é mais trabalhador do que parece. Ele filtra, aquece e umidifica todo o ar que você respira antes de mandar para os pulmões. Para dar conta disso, a parte de dentro é revestida por uma mucosa fina, cheia de vasinhos que ficam logo abaixo da superfície. Quando o ar está úmido, essa mucosa vive bem hidratada e protegida.

Quando a umidade despenca, a história muda. A mucosa resseca, forma casquinhas e fica frágil. Qualquer coisa passa a ser suficiente para romper um daqueles vasos: um espirro mais forte, assoar o nariz, coçar por dentro, ou nem isso. Segundo reportagem da Agência Brasil, a baixa umidade combinada com poeira e fumaça no ar cria o cenário perfeito para o ressecamento das vias respiratórias e o rompimento desses vasos.

Não é coincidência que os casos apareçam em julho. Boa parte do Brasil passou o mês sob alerta amarelo do INMET, com a umidade relativa do ar caindo para a faixa de 20% a 30% em várias cidades, bem abaixo dos 60% que a Organização Mundial da Saúde considera confortável, como noticiou O Tempo. Some a isso o aquecedor ligado, o cobertor no rosto e as trocas bruscas de temperatura, e o nariz sofre.

Quase sempre sangra na frente (e isso é bom sinal)

A maior parte dos sangramentos nasais acontece na parte da frente do nariz, na região do septo que fica logo depois das narinas. Ali existe uma rede de vasos bem superficiais e sensíveis. É o tipo de sangramento que responde bem à pressão que você mesmo faz com os dedos, e que costuma parar em poucos minutos.

Sangramentos que vêm lá de trás, do fundo do nariz, são bem mais raros e aí sim exigem atendimento, porque não param com compressão em casa e costumam ter causa mais séria por trás. Mas esse não é o caso da maioria das pessoas que sangra no tempo seco. Guardar isso na cabeça ajuda a não entrar em pânico na hora.

O que fazer na hora que o nariz começa a sangrar

O objetivo é simples: pressionar o ponto que está sangrando e deixar o corpo formar o coágulo. Parece óbvio, mas quase ninguém faz do jeito certo. O passo a passo é este:

Sente-se e incline a cabeça levemente para a frente, nunca para trás.
Com o polegar e o indicador, aperte a parte mole do nariz (aquela cartilagem logo acima das narinas, não o osso duro em cima).
Mantenha a pressão firme e sem soltar por 10 a 15 minutos seguidos. Nada de checar a cada minuto para ver se parou, porque isso desfaz o coágulo que está começando a se formar.
Respire pela boca com calma. Se quiser, coloque uma compressa fria na testa ou na nuca, que ajuda a contrair os vasos.

Quinze minutos parecem uma eternidade quando o sangue está escorrendo, mas é esse tempo que o organismo precisa. Solte devagar depois do prazo. Se ainda estiver saindo sangue, faça mais um ciclo completo antes de decidir qualquer outra coisa.

O erro clássico: jogar a cabeça para trás

Esse é o reflexo de quase todo mundo, e é justamente o que não se deve fazer. Ao inclinar a cabeça para trás, o sangue não para de sair, ele só muda de caminho e escorre pela garganta. O resultado é engolir sangue, o que costuma dar enjoo e até vômito, além do risco de aspirar para o pulmão. E tem um problema prático: você perde a noção se o sangramento parou ou não, porque some da vista.

Inclinar para a frente é chato, mais bagunçado, mas é o certo. O sangue sai pela narina, você enxerga o que está acontecendo e não engole nada. Vale trocar o hábito antigo por esse.

Depois que parou, não estrague o coágulo

O coágulo recém-formado é frágil e demora algumas horas para firmar de vez. Por isso, nas horas seguintes, evite assoar o nariz, coçar por dentro ou enfiar o dedo para tirar a casquinha. Também é melhor não fazer esforço pesado, não se abaixar de cabeça para baixo e evitar banho muito quente e demorado, porque o calor dilata os vasos. Basicamente, deixe o nariz em paz pelo resto do dia.

Como evitar que volte enquanto o ar estiver seco

Se o problema é o ressecamento, a prevenção passa por devolver umidade ao nariz e ao ambiente. A lavagem nasal com soro fisiológico é a medida mais simples e eficaz: pingar ou borrifar soro algumas vezes ao dia mantém a mucosa hidratada e reduz as casquinhas. Vale mais como hábito de manutenção do que como socorro no meio da crise.

Dentro de casa, o INMET recomenda manter os ambientes arejados e usar umidificadores ou simplesmente deixar bacias com água pelos cômodos, principalmente no quarto durante a noite. Beber água ao longo do dia também conta, porque a hidratação de dentro para fora ajuda a mucosa. Se você já convive com rinite alérgica ou está no meio de uma sinusite de tempo seco, redobre esses cuidados, porque o nariz já está mais inflamado e sensível. O mesmo raciocínio de proteger a pele e as mucosas no inverno vale aqui: quem sofre com pele seca nesta época geralmente também sente o nariz ressecar.

Quando procurar um médico

A grande maioria dos sangramentos para em casa. Mas alguns sinais pedem avaliação, e vale conhecê-los para não subestimar nem exagerar. Procure atendimento se:

O sangramento não parar depois de 20 minutos de compressão correta e contínua.
O volume for grande, com dificuldade para respirar, palidez ou sensação de fraqueza.
Os episódios se repetirem com frequência, mais de uma vez por semana, sem explicação clara.
Você usa anticoagulante, tem distúrbio de coagulação ou pressão alta descontrolada.
O sangramento vier depois de uma pancada forte no rosto ou na cabeça.
Acontecer em idoso acompanhado de outros sintomas, ou em criança bem pequena.

Nesses casos, o otorrinolaringologista consegue localizar o ponto que sangra e, se preciso, cauterizar. A epistaxe recorrente também funciona como um aviso do corpo: às vezes o nariz seco é só a ponta de algo que merece investigação, como pressão alta ou problema de coagulação. Não é para assustar, é para não ignorar quando o padrão foge do comum.

Fontes consultadas

Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de um médico ou profissional de saúde. Se você tem dúvidas sobre sua saúde, consulte um especialista.

Caio Correa — Pesquiso e escrevo sobre saúde do dia a dia desde que uma pedra no rim me obrigou a entender o próprio corpo. Não sou médico: todo artigo aqui parte de fontes oficiais. Conheça o Saúde Cotidiana.